Sensibilidad y especificidad de los marcadores serológicos para diagnóstico y seguimiento de la condición celíaca / Sensitivity and specificity of serological markers for diagnosis and monitoring of celiac condition

Introducción: El diagnóstico precoz y seguimiento de la condición celíaca ha sido objeto de importantes cambios, y según la guía ESPGHAN (2012) la serología es ahora una herramienta fundamental. Los principales son los anticuerpos anti-gliadina IgG/IgA, anti-transglutaminasa IgG/IgA, anti-endomisiales (EMA), y los recientemente descritos anti-péptidos deaminados de gliadina (anti-DGPs). El propósito del estudio fue determinar la sensibilidad y especificidad de estos marcadores en 308 individuos con y sin patología. Materiales y métodos: A cada individuo se le realizaron determinaciones de: TTGG y TTGA Qual (AESKU Diagnostics ®, Germany), TgTG, TgTA, AAGG y AAGA por ENEASYSTEM III® (Byogenetix, Italia), Neoep. IgG/A (AESKU Diagnostics®, Germany), EMA IgG e IGA y GAF3X IgG e IgA (Euroimmun, Germany ®). Resultados: Los valores de sensibilidad (S) y especificidad (E) fueron: Para anti-IgA Celicheck: S: 44.44%, E: 97.59%; anti-TTG Qual: S: 14.28%, E: 97.61%; anti-neoepítopes IgG/IgA: S: 54.44%, E: 91.59%; AAG IgG: S: 89.11%, E: 63.19%; AAG IgA: S: 79.11%, E: 68.16%; anti-DGPs IgA: S: 86.67%, E: 96.21% (p<0,05). Conclusiones: Los ATgT IgG e IgA solo son superados por los anti-DGPs. Se debe ampliar las investigaciones para estandarizar este nuevo método de valoración.

Introduction: The diagnosis and management of celiac disease has undergone significant changes, according to the ESPGHAN guide (2012) serology is now an essential tool. The main ones are the anti-gliadin IgG/IgA anti-transglutaminase IgG/IgA, anti-endomysial and the recently described anti-deaminated gliadin peptides (anti-DGPs). The purpose of the study was to determine the sensitivity and specificity of these markers in 308 individuals with and without pathology. Materials and Methods: Each individual is simultaneously made the following determinations: TTGG and TTGA Qual (AESKU Diagnostics®, Germany), TgTG, TgTA, AAGG and AAGA ENEASYSTEM III® (Byogenetix, Italia), Neoep. IgG/A (AESKU Diagnostics®, Germany), EMA IgG, IGA and GAF3X IgG-IgA (Euroimmun, Germany®). Results: The sensitivity (S) and specificity (Sp) were: anti-IgA To Celicheck: S: 44.44%, E: 97.59% anti-TTG Qual: S: 14.28%, E: 97.61% anti-neoepitopes IgG/IgA: S: 54.44%, E: 91.59%; AAG IgG: S: 89.11%, E: 63.19%; AAG IgA: S: 79.11%, E: 68.16% IgA anti-DGPs: S: 86.67% E: 96.21% (p<0.05). Conclusions: IgG and IgA ATGT are surpassed only by anti-DGPs However, it is important to extend the research to standardize this new method of assessment.

Primer estudio de prevalencia de la condición celíaca en Venezuela / First study of prevalence of celiac condition in Venezuela

Introducción: La celiaquía es una enteropatía inmune desencadenada por la ingestión de cereales que contienen gluten en individuos predispuestos genéticamente, caracterizada por un síndrome de malabsorción intestinal con un espectro variable de manifestaciones. Objetivo: Determinar la prevalencia de esta enfermedad en una población de Venezuela. Materiales y Métodos: Se estudiaron 308 individuos de diversas ciudades del país. En cada caso se determinó anticuerpos anti-gliadina IgG e IgA, anti-transglutaminasa IgG e IgA, y anti-endomisiales. En el análisis estadístico se utilizó Instad, SPSS y EPI INFO. Resultados: Se obtuvo 3% de individuos con marcadores positivos; el 20.13% se encontraban entre 1 y 15 años, 11,6% de 16 a 24 años, 7,14% de 25 a 40 años, 26,62% de 41 a 50 años y 34,51% de 51 y 72 años. Aún cuando la mayoría provenían de Caracas, fueron reportados casos en Carabobo, Aragua, Lara, Zulia, Táchira, Anzoátegui, Mérida, Monagas, Guárico, Cojedes, Bolívar, Sucre, Portuguesa y Miranda. Conclusión: Los resultados sugieren una importante prevalencia de esta condición en el país, siendo necesario ampliar estas investigaciones, a fin de determinar la relevancia exacta del problema con una población más representativa e implementar medidas de salud pública adecuadas.

Introduction: Celiac condition is a immune-mediated enteropathy triggered by ingestion of gluten-containing cereals in genetically predisposed individuals, characterized by intestinal malabsorption syndrome a variable spectrum of manifestations. Objective: To determine the prevalence of this disease in the population of Venezuela. Materials and Methods: We studied 308 individuals from various cities. In each case, the determination was made of anti-gliadin IgG and IgA anti-transglutaminase IgG and IgA and anti-endomysial. The statistical analysis was used Entreat, SPSS and EPI INFO. Results: We obtained 3% of patients with positive markers for this condition, of which the 20.13% were between 1 and 15 years, 11.6% from 16 to 24 years, 7.14% from 25 to 40, 26.62% from 41 to 50 and 34.51% of 51 and 72. Although most came from Caracas, positive cases were reported in Carabobo, Aragua, Lara, Zulia, Táchira, Anzoategui, Merida, Monagas, Guárico, Cojedes, Bolívar, Sucre, Portuguesa and Miranda. Conclusion: The results strongly suggest a significant prevalence of this condition in the country, being necessary to extend these investigations to determine the exact significance of the problem with a more representative population and implement appropriate public health measures.